你需要知道的“骨性关节炎”

骨关节炎 （osteoarthritis, OA）是一种严重影响病友生活质量的关节退行性病症，预计到 2020年将成为第四大致残性病症，给病友、家庭和社会造成巨大的经济负担 。什么是骨性关节炎？骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要表现的退行性病症。原发性骨关节炎多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。

继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。骨性关节炎好发于中老年人群，65岁以上的人群 50%以上为 OA患者。其主要累及部位包括膝、 髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。1、关节疼痛及压痛：OA*常见的临床表现，其中以髋、膝及指间关节*为常见。2、关节活动受限：常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵， 活动后可缓解。

关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过 30 min 。3、此外还有可能出现关节畸形、骨摩擦音（感）、肌肉萎缩等症状。需要做什么检查？临床上我们可以通过X 线检查（临床诊断的 “金标准”，是首选的影像学检查） MRI（对于临床诊断早期 OA 有一定价值 ）和 CT（ 多用于OA的鉴别诊断 ）以及实验室（血常规、 蛋白电泳 、红细胞沉降率、C反应蛋白等） 检查来辅助诊断。骨性关节炎如何治疗？重庆仁品医院康复医学科始终致力于为患者提供专业、规范、贴心的康复诊疗服务，若有需要可及时到院咨询，共同制定科学的康复计划。

OA的治疗目的是缓解疼痛， 延缓疾病进展， 矫正畸形， 改善或恢复关节功能， 提高患者生活质量。其总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗。健康教育 改变不良的生活及工作习惯， 避免长时间跑、跳、蹲、同时减少或避免爬楼梯、 爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

运动疗法 低强度有氧运动 关节周围肌肉力量训练：加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性、又可促进局部血液循环，但应注重关节活动度及平衡（本体感觉）的锻炼。常用方法：①股四头肌等长收缩训练；②直腿抬高加强股四头肌训练；③臀部肌肉训练；④静蹲训练；⑤抗阻力训练 关节功能训练：常用方法包括：①关节被动活动；③关节助力运动和主动运动。物理治疗 主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。

常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸等。行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛。如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、 厚实的鞋具辅助行走。药物治疗 1.非甾体类抗炎药物：局部外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏 ）和全身应用药物。3.关节腔注射药物：可有效缓解疼痛， 改善关节功能。但该方法是侵入性治疗， 可能会增加感染的风险， 必须严格无菌操作及规范操作。

手术治疗 OA 的外科手术治疗包括关节软骨修复术、 关节镜下清理手术、 截骨术、 关节融合术及人工关节置换术，适用于非手术治疗无效、 影响正常生活的患者。手术的目的是减轻或消除患者疼痛症状、 改善关节功能和矫正畸形。

需要说明的是，以上内容为康复知识科普，具体康复方案应在专业医师与康复治疗师指导下结合个体情况规范开展。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀，与您共同守护健康、助力康复。